冠状动脉钙化积分37分对心血管健康意味着什么？

那这个37分到底反映了心血管哪些潜在问题，又该引起我们怎样的重视呢？

冠状动脉钙化积分是通过CT检查测量冠状动脉内钙化斑块的总量，用来评估动脉粥样硬化的程度。简单说，钙化积分越高，说明血管里的钙化斑块可能越多，动脉粥样硬化的风险也相对越高。我作为历史上今天的读者，发现现在很多人体检时会遇到这个指标，但真正了解它意义的人并不多。

37分处于什么水平？

从临床标准来看，冠状动脉钙化积分的分级通常是这样的： |积分范围|对应的钙化程度| | ---- | ---- | |0分|无明显钙化，动脉粥样硬化风险极低| |1-10分|轻度钙化，提示可能存在早期动脉粥样硬化| |11-100分|中度钙化，动脉粥样硬化已较为明确| |101-400分|中重度钙化，血管狭窄风险升高| |400分以上|重度钙化，心血管事件风险显著增加|

37分正处于11-100分的区间，属于中度钙化。这意味着冠状动脉已经出现了一定程度的粥样硬化，但还没到严重狭窄的阶段。

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37分背后的心血管风险

• 动脉粥样硬化进展风险：钙化是动脉粥样硬化的“疤痕”，37分说明血管壁已经有斑块沉积。在我国，随着生活水平提高，高油高盐饮食、缺乏运动的人增多，这类斑块可能会慢慢变大，进而导致血管狭窄。
• 心肌缺血的潜在可能：虽然37分一般不会直接引发严重的心肌缺血，但如果同时有高血压、高血脂、糖尿病等基础病，斑块可能不稳定，一旦破裂就可能形成血栓，堵塞血管，引发心绞痛甚至心梗。

有人可能会问，那没有症状的话，37分是不是就不用管了？其实不是。临床上很多心血管事件的发生，都是从无症状的轻度病变发展来的，尤其是中老年人，身体对缺血的“预警”可能不敏感，更不能掉以轻心。

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发现37分后该怎么做？

生活方式调整

• 控制饮食：减少动物内脏、油炸食品等高胆固醇、高脂肪食物，多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物。现在年轻人常吃的外卖、奶茶，其实是加速血管老化的“隐形杀手”，这点需要特别注意。
• 规律运动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，比如快走、慢跑、游泳等。上班族久坐不动是常态，不妨每天抽20分钟爬楼梯或散步，长期坚持能改善血管弹性。
• 戒烟限酒：吸烟会直接损伤血管内皮，加速斑块形成；过量饮酒会升高血压，增加心脏负担。

医学干预措施

• 定期复查：建议每年做一次冠状动脉CT或钙化积分复查，监测积分变化。如果积分快速升高（比如每年增加超过20分），需要及时找心内科医生评估。
• 控制基础病：有高血压的要把血压控制在140/90mmHg以下，高血脂患者要将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降到1.8mmol/L以下，糖尿病患者要严格管理血糖。这些指标的控制，比单纯关注钙化积分更重要。

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个人见解：别让“轻度”变成“重度”

在现实中，我见过不少人拿到37分的报告后，觉得“不算太高”就放任不管，直到几年后积分涨到几百才慌了神。其实，37分更像是一个“预警信号”，提醒我们该给血管做“保养”了。

根据《中国心血管健康与疾病报告2023》，我国心血管病患者已达3.3亿，其中动脉粥样硬化是主要诱因。钙化积分异常在40岁以上人群中占比约22%，但主动干预的比例不足30%。这说明很多人对这类指标的重视程度还不够。

说到底，37分不可怕，可怕的是对它的忽视。及时调整生活习惯、控制基础病，才能让血管保持“年轻”，降低未来心血管事件的风险。