卡格列净在肾功能不全患者中的使用禁忌是什么？？
2025-07-22 02:47:44
哪些肾功能指标会直接导致用药风险？禁忌症核
最佳答案
哪些肾功能指标会直接导致用药风险？
禁忌症核心要点
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严重肾功能损伤
- eGFR<30mL/min/1.73m2：禁用，因药物经肾排泄减少，可能蓄积引发代谢紊乱。
- 透析患者：缺乏安全数据，需避免使用。
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糖尿病酮症酸中毒（DKA）
- 无论血糖水平如何，活动性DKA患者禁用，可能加重病情。
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急性肾损伤风险
- 合并脱水、低血压或血容量不足时，可能加剧肾功能恶化。
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过敏反应
- 对卡格列净或制剂中辅料过敏者禁用。
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特定感染史
- 反复尿路感染或生殖器真菌感染史者需谨慎，严重感染风险升高。
肾功能分级与用药建议
| 肾功能指标（eGFR） | 用药建议 |
|---|---|
| ≥60mL/min/1.73m2 | 可常规使用 |
| 45-59mL/min/1.73m2 | 需减量至100mg/日 |
| <45mL/min/1.73m2 | 禁用 |
注意事项
- 监测要求：用药期间需定期检测肾功能、血糖及电解质。
- 合并用药：避免与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）联用，可能增加低血糖风险。
- 特殊人群：老年人及肝功能不全者需个体化评估。
（注：具体用药需遵循临床指南及药品说明书，本文内容不替代专业医疗建议。）
2025-07-22 02:47:44
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