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四川连体婴儿分离手术：一场跨越生命禁区的医学突围

时间： 2025-03-13 11:36:24 阅读： 58

1997年11月11日，重庆市新桥医院手术室内，一场持续4小时的高难度手术牵动人心——一对胸腹相连的连体男婴在25名医护人员的协作下成功分离，改写我国小儿外科领域技术空白。

连体婴儿的发现与入院

1996年10月15日，四川某医院产房内，一对早产62天的男婴降生。医生发现，两名婴儿从胸骨剑突至脐部完全相连，连体部位周长23厘米，形似“葫芦腰”。经初步检查，两婴共用部分肝脏（医学称“共同肝”），且老大合并先天性心脏病。由于当地医疗条件有限，家属于1997年10月23日将孩子转入重庆市新桥医院。

多学科协作制定手术方案

面对连体部位复杂、婴儿体重仅2.1公斤（各）的挑战，新桥医院迅速组建由小儿科、麻醉科、心外科、普外科等11个科室组成的攻关小组。组长李为明教授回忆：“B超探头难以覆盖婴儿微小身躯，需通过多模态检查确认脏器连接细节。”最终确认仅肝脏相连，为“双活”手术提供可能性。

手术台上的生死四小时

11月11日上午9时，手术正式开始。麻醉团队率先为两名婴儿建立多条生命通道，确保血氧、血压稳定。普外科主任主刀切开连体部位中线，分离共用肝脏并精准止血。由于需兼顾两名婴儿的腹壁修复，医疗组摒弃传统“保一弃一”方案，采用对称切口确保腹部闭合完整。

术中最大风险来自老大的心脏问题。心外科团队全程监测，应对可能出现的循环波动。下午2时，两名婴儿被分别移至独立手术床，完成肝脏修补与腹壁重建，全程无输血并发症。

术后康复与医学意义

分离后，两名婴儿转入新生儿重症监护室。老二恢复顺利，10天后可自主进食；老大因心脏病需长期随访，但生命体征平稳。此次手术为我国首例“胸腹连体双活分离”成功案例，推动小儿外科、麻醉等多学科协作标准的建立。

此后，四川医疗系统陆续攻克多例连体婴儿分离难题。例如，2004年泸州医学院为连体姐妹“连子、连心”实施免费分离手术，并于2011年、2014年成功完成三例同类手术。

连体婴儿现象的医学挑战

连体婴儿发生率约1/20万，手术成功需三大条件：

1. 精确术前评估：通过影像学确认脏器共享程度；
2. 多学科团队配合：涉及小儿外科、麻醉、重症监护等；
3. 术后管理：如感染控制、营养支持等。

目前，我国连体分离手术存活率超70%，但复杂病例（如心脏、颅脑相连）仍属全球医学难题。重庆新桥医院1997年的这次突破，为后续技术发展奠定重要基础。

这场手术不仅是医学技术的胜利，更彰显生命至上的信念。从“保一弃一”到“双婴共存”，中国医护以精湛技艺跨越禁区，为无数家庭点亮希望。