胰腺癌治疗中如何平衡手术与保守治疗的选择？

金明奎医生的胰腺癌治疗建议

核心治疗原则

胰腺癌治疗需结合患者个体化特征，遵循“精准分期-多学科协作-全程管理”原则，具体建议如下：

特殊人群干预

1. 老年患者：优先选择腹腔镜微创手术，术后采用肠内营养支持（目标热量30kcal/kg/d）
2. 合并糖尿病：术前强化血糖控制（HbA1c＜7%），术后使用GLP-1受体激动剂
3. 晚期患者：靶向药物联合免疫治疗（如白蛋白结合型紫杉醇+帕博利珠单抗）

生活方式建议

• 饮食：低脂高蛋白饮食（每日脂肪＜30g），分6-8次少量多餐
• 运动：术后早期进行呼吸训练（腹式呼吸，每日3次×10分钟）
• 监测：出院后每月随访CA19-9+腹部增强CT

注：以上建议需根据患者具体病情调整，治疗方案需经珲春市医院肿瘤科多学科团队（MDT）讨论制定。