光绪帝在戊戌政变后长期囚禁瀛台，其生活环境与身心状态均发生显著变化。据清宫档案与近现代研究，其健康状况在幽禁期间持续恶化，存在多重关联因素。

囚禁前后健康状况对比

导致健康恶化的直接因素

1. 环境限制
   • 居住条件：瀛台三面环水，仅一桥与外界相连，冬季寒冷潮湿，夏季闷热，加剧关节疼痛。
   • 行动约束：每日活动范围受限，缺乏锻炼，体质逐渐衰弱。
2. 精神压力
   • 政治失势：权力被剥夺后长期抑郁，清宫日记载其“终日长吁短叹”。
   • 监视严密：太监与侍卫全天看守，言行受慈禧心腹控制，心理压抑加剧。
3. 医疗干预异常
   • 用药矛盾：御医开方需经慈禧审批，部分药方被修改或拖延，疗效受限。
   • 饮食隐患：瀛台膳食简陋，后期出现慢性中毒症状（现代检测遗骸砷含量超标）。

现代科学研究的佐证

2008年对光绪帝遗骸的检测显示，其头发与骨骼中砷含量远超安全值，推测长期摄入低剂量砷化合物，导致器官衰竭。结合清宫脉案中“周身倦怠、日渐消瘦”等描述，可推断囚禁期间的慢性中毒与健康恶化密切相关。